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太湖县多部门联动开展打击欺诈骗套取医保资金专项行动
作者:李爱华 日期:2018/10/24 12:09:20 阅读:3129


   为深入贯彻落实国家、省、市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动精神,县人社部门牵头,组织县医保中心、县食药监局、县合管中心及县卫生计生执法大队等部门组成联合督查组,10月中旬以来,督察组利用两周时间对乡镇卫生院、县级医院、民营医院、部分村卫室及药房开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项督查。


    此次专项督查共检查协议医疗机构及协议零售药店40余家,督查组重点检查协议医疗机构是否存在通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等9种违法、违规行为,协议零售药店是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金等行为。专项行动中,县合管中心对历年大额住院票据、大额门诊票据及大额意外伤害补偿材料近千人次进行了复核。县检察院还对2013年以来经劳动部门仲裁的工伤事故及法院判决的涉及医疗保障资金补偿的案件进行了全面核查、比对。


   今年9月份以来,太湖县合管中心共追回有他方责任意外伤害补偿资金12.5万元,查处两所协议医院违规开具肿瘤放化疗药品及透析治疗不规范等问题,对两家民营医院负责人及责任医护人员进行了约谈,扣减协议医院各类违规垫付补偿款26.44万元,两起案件移交公安部门查处。通过此次专项行动,初步形成了打击欺诈骗取医疗保障基金的高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪、完善机制的目的,有力地维护了医疗保障基金的安全。


(李爱华)



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